Relatos de acidentes causados por picadas de aranhas, embora pouco frequentes na Medicina Veterinária (Spinosa; Górniak; Palermo-Neto, 2020), representam um risco significativo à saúde dos animais domésticos, principalmente quando envolvem espécies peçonhentas como a aranha-marrom (Loxosceles) e a aranha-armadeira (Phoneutria). Os sinais clínicos descritos na literatura incluem dor, edema, ulcerações e necrose tecidual extensa (Machado et al., 2009), podendo, em casos graves, exigir intervenções mais drásticas, como amputações.

A Moxabustão, técnica milenar da Medicina Tradicional Chinesa, tem ganhado espaço, na Medicina Veterinária, como ferramenta complementar de terapia em diversas patologias. A prática consiste na aplicação de calor em pontos específicos do corpo, por meio da combustão da erva Artemisia vulgaris. Além da sua aplicabilidade na cicatrização de feridas, é recomendada como modalidade associativa à Acupuntura (Wang et al., 2023). Sua ação terapêutica visa à redução do processo inflamatório, estimulação da cicatrização e regeneração tecidual (Barbosa, 2023).

Paralelamente, os avanços na Ortopedia Veterinária, como a utilização de próteses e dispositivos implantáveis, têm proporcionado melhor qualidade de vida a pacientes amputados, favorecendo a reabilitação funcional e o retorno às atividades diárias. A endoexoprótese é uma alternativa inovadora e promissora para cães submetidos à amputação de membros, combinando elementos de próteses internas (endoprótese) e externas (exoprótese). A técnica consiste na osteointegração de um implante intramedular que perfura a derme e a epiderme da extremidade do membro amputado, resultando numa porção extracorporal que serve para ancorar uma prótese externa, permitindo a transferência das forças de reação do solo ao membro (Drygas et al., 2008; Fitzpatrick et al., 2011). Esse método possibilita a correta distribuição do peso corporal, reduz problemas de pele e dor ligadas ao implante, além de minimizar a claudicação (Mendonça et al., 2023). No entanto, a técnica requer rigoroso acompanhamento pós-operatório e cuidados com a interface pele-implante para prevenir inflamações e infecções teciduais ou ascendentes intramedulares, conforme relatado por Aschoff (2011) em pacientes humanos. Essa abordagem tem sido cada vez mais estudada na Medicina Veterinária, com resultados positivos na reabilitação locomotora e na qualidade de vida dos pacientes caninos (Mendonça; Fernandes, 2019; Drygas et al., 2008; Fitzpatrick et al., 2011).

O presente relato descreve o caso de uma cadela de nove anos de idade, da raça Rottweiler, acometida por picada de aranha do gênero Loxosceles, cuja evolução levou à necessidade de amputação de membro torácico direito, bem como o uso da Moxabustão como recurso complementar no preparo do coto do membro residual e posterior implantação de endoexoprótese, com ênfase no manejo clínico-cirúrgico e na abordagem terapêutica.

Uma cadela da raça Rottweiler, nove anos de idade, peso corporal 30 kg, foi atendida em uma Clínica Veterinária em Piracaia (SP), com queixa principal de dor intensa, edema e escurecimento progressivo no membro torácico direito. Segundo os responsáveis, os sinais clínicos surgiram de forma súbita e evoluíram rapidamente, sugerindo um acidente por animal peçonhento.

Após avaliação clínica minuciosa e análise radiográfica (Figura 1A), concluiu-se que a lesão era compatível com picada de aranha do gênero Loxosceles, conhecida por causar lesões necróticas severas. Exames como hemograma, glicemia, ureia, creatinina, transaminases hepáticas, eletrólitos e proteínas totais afastaram complicações sistêmicas, como disfunções renal ou hepática, frequentemente associadas a envenenamentos por agentes peçonhentos, indicando que a lesão era localizada. O tratamento inicial foi conservador, por meio de debridamento mecânico e enzimático com aplicação tópica de colagenase associada ao cloranfenicol, além de curativos diários, antibioticoterapia, analgesia, anti-inflamatórios e suporte clínico. A colagenase foi aplicada diretamente sobre as áreas necróticas, com o objetivo de remover tecido desvitalizado e facilitar a formação de tecido de granulação. Apesar das medidas adotadas, observou-se progressão irreversível da necrose, com comprometimento profundo de tecidos e perda funcional do membro afetado, como ilustrado nas Figuras 1B e 1C.

Figura 1

.

As aranhas do gênero Loxosceles são conhecidas por sua capacidade de causar necrose tecidual extensa (Machado et al., 2009), o que pode resultar em amputações nos casos mais severos. Embora existam publicações sobre aracnidismo, relatos que evoluem para amputações com implante de endoexoprótese permanecem escassos na literatura veterinária, o que confere ineditismo ao presente estudo.

Inicialmente, optou-se por terapias convencionais, incluindo debridamento mecânico e enzimático com colagenase, com o objetivo de preservar o membro. Contudo, a ausência de resposta ao tratamento e o avanço da necrose evidenciaram o caráter agressivo da toxina, tornando a amputação a conduta mais segura, diante do risco de infecção sistêmica e perda de qualidade de vida. Técnicas reconstrutivas, como enxertos cutâneos, foram descartadas devido à profundidade da necrose, à rápida evolução e à perda funcional do membro, confirmando a amputação como a melhor alternativa.

A opção por amputação baixa, com preservação do terço médio da diáfise do rádio, foi estratégica. Radiografias prévias confirmaram integridade óssea, permitindo fixação protética mais estável. Essa abordagem biomecânica favorece maior superfície de ancoragem para implantes e reduz risco de falhas estruturais, quando comparada a amputações mais proximais, que dificultam a adaptação funcional de próteses.

A Moxabustão, aplicada como recurso adjuvante no pós-operatório, teve papel relevante na melhora da vascularização local, controle inflamatório e aceleração cicatricial do coto, favorecendo a aceitação da prótese. Na Medicina Veterinária, estudos demonstram que o calor promovido pela combustão da Artemisia vulgaris tem sido explorado de forma crescente, com relatos positivos no controle da dor, combate à inflamação e revitalização do tecido, gerando benefícios para a cicatrização de feridas (Barbosa, 2023; Holzlsauer et al., 2021). Porém, o uso da técnica ainda necessita de padronização, o que reforça a importância de relatos clínicos como este.

A escolha da endoexoprótese personalizada, desenvolvida via modelagem tridimensional, baseou-se na busca por melhor controle motor, conforto e durabilidade do implante. Estudos em humanos e animais relataram benefícios superiores aos pacientes com endoexoprótese em relação às próteses convencionais, notando menores restrições de movimento, ausência de necessidade de ajustes da prótese, diminuição de complicações como úlceras cutâneas na interface pele-prótese e melhor posicionamento do membro permitido pelo componente intraósseo do implante (Drygas et al. 2008; Aschoff, 2011). Além disso, o uso de titânio tornou-se a escolha principal devido à resistência mecânica, elevada biocompatibilidade e resistência à corrosão, quando comparado com outros materiais disponíveis (Kaur; Singh, 2019).

Embora existam poucos relatos clínicos envolvendo a implantação de endoexopróteses em pequenos animais, os casos documentados têm demonstrado resultados animadores (Mendonça; Fernandes, 2019; Drygas et al., 2008; Fitzpatrick et al., 2011). Em comparação com esses casos, o presente relato se destaca pela associação inédita da Moxabustão como preparação pré-protética.

O sucesso deste caso ilustra a relevância de estratégias multidisciplinares no manejo de lesões complexas em pequenos animais, aliando terapias convencionais e complementares com o uso de tecnologias avançadas, como reabilitação ortopédica. A experiência aqui descrita contribui para a escassa literatura sobre o tema e reforça o potencial clínico da endoexoprótese como alternativa viável em casos selecionados.

Este relato demonstra a relevância de estratégias terapêuticas alternativas e personalizadas na Medicina Veterinária, especialmente em casos complexos, como o aracnidismo cutâneo-necrótico com evolução para amputação. A Moxabustão mostrou-se técnica segura e eficaz como adjuvante na preparação do coto para implantação da prótese, promovendo benefícios significativos, como redução de dor, inflamação e melhora cicatricial. O êxito da endoexoprótese reforça o potencial das novas tecnologias na reabilitação de animais amputados, permitindo recuperação funcional e melhor qualidade de vida. A combinação de práticas complementares e recursos cirúrgicos avançados amplia as possibilidades terapêuticas na clínica veterinária contemporânea, embora ainda exija estudos adicionais para validação científica e padronização das técnicas.