Ureterolitíases obstrutivas em cães: avaliação da função renal na indicação da ureterotomia ou ureteronefrectomia

Resumo

Objetivo: Revisar os métodos disponíveis para avaliar a função renal, a fisiopatologia da obstrução ureteral, a nefro litíase e a ureter litíase, bem como os achados laboratoriais, radiográficos, ultrassonográficos e indicações cirúrgicas relacionados à ureter litíase obstrutiva em cães. Fontes Consultadas: Foram pesquisadas as bases de dados AGRlS de 1975 a 2004, Biological Abstracts de 1998 a 2003, CAB Abstracts de 1990 a 2004, Medline de 1966 a 2004 e o acervo da Biblioteca da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP. Síntese dos Dados: A presença de lesões renais irreversíveis ou a funcionalidade comprometida do rim, associada à função normal do contralateral, está relacionada à decisão de realizar-se a ureteronefrectomia, em vez da uterotomia, nas ureter litíases obstrutivas. Em teoria, estimar a quantidade do prejuízo funcional ao rim ajuda a decidir entre preservar ou remover o rim e o ureter afetados, porém, na prática, determinar a contribuição relativa do rim acometido e do contralateral à função renal total é difícil. Conclusões: A redução da função renal no rim afetado é uma sequela comum da obstrução ureteral, todavia, o grau de sua recuperação depois da ocorrência natural de obstrução ureteral em cães e gatos ainda não é conhecido. Na dúvida sobre a irreversibilidade da lesão renal, tentativas de desobstrução ureteral e eliminação de sua causa devem ser sempre consideradas, visto que ao menos uma recuperação parcial da função renal pode ser possível.