Tratamento com eletroquimioterapia em tumor de sticker resistente à vincristina e doxorrubicina

Abstract

Tumor de Sticker ou tumor venéreo transmissível é uma neoplasia maligna transmitida entre cães por contato direto, considerada localmente agressiva mas de baixo potencial metastático. O seu tratamento tradicional consiste em aplicações endovenosas de vincristina mas alguns tumores são refratários a essa medicação, necessitando de terapias complementares. Uma paciente da espécie canina, da raça PitBull, com sete anos de idade , foi atendida em julho de 2014 em clínica veterinária privada da cidade de São Paulo, , com metrorragia e aumento de volume de cerca de 10 cm de diâmetro em região perineal. Por suspeita de tumor de Sticker foi iniciado o tratamento com prednisona via oral e sessões semanais de vincristina endovenosa na dose de 0,5mg/m². Após cinco sessões de vincristina houve apenas a interrupção da metrorragia. Foi realizada a biopsia incisional para avaliação histopatológica e confirmação de diagnóstico, com laudo de neoplasia de células redondas favorecendo tumor de Sticker. O animal foi encaminhado ao serviço de oncologia da PetProLife e a prednisona foi suspensa e foi iniciado o tratamento com doxorrubicina (30 mg/m²), por via endovenosa e ciclofosfamida via oral em dose única no mesmo dia (180 mg/m²), a cada 21 dias. Após a primeira sessão houve redução de 50% do volume tumoral, atingindo 80% de redução após a terceira sessão, sem que houvesse redução posterior. Diante da não remissão total as sessões com doxorrubicina foram suspensas e foi instituído o tratamento complementar com eletroquimioterapia no volume tumoral restante. O protocolo realizado sob anestesia geral, constou da aplicação endovenosa de bleomicina na dose de 15 U/m² seguida, após intervalo de sete minutos, da aplicação de oito pulsos elétricos, duração 100 μseg, 10 Hz de frequência, produzidos por eletrodos em agulha paralelos e voltagem de 1300 V/cm. Houve remissão de 100% em um período de 15 dias, permanecendo em remissão total pelos meses seguintes. Em março de 2015 foi realizada a tomografia computadorizada da região e não foram observados anormalidades. A paciente permanece em remissão completa até o momento. A eletroquimioterapia é uma modalidade de tratamento segura e eficaz para tumores de Sticker resistentes à quimioterapia tradicional.